陳靖淑的小說部落格

【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多，病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示，相當多的紫斑病友都面臨財務困境，病友家屬除了要照顧家人外，還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出，血小板增生劑（eltrombopag）每粒1344元，一個月藥費超過8萬。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲透，造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種，而最常見的是血小板減少所引起的，血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固，使得皮下傷口出血不止，導致皮下「紫斑」莫名的出現。

病友李小姐表示，紫斑病患較可負擔藥物為類固醇，而服用類固醇的副作用太多，長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調，甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑（eltrombopag）」及「免疫球蛋白（IVIG）」，健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人，或對於不適合進行脾臟切除之成年病人，以及合併血小板數目嚴重低下 (＜20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。

紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明，自己的孩子一歲半發病，但卻不能列入罕見疾病。若要用藥，就必須要把脾臟移除，才能得到健保支持，經濟負合作金庫擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況，對病患而言任何時刻都可能是生命危險。

「若要將這兩類用藥調整健保給付標準，需要等待藥品許可證應證，並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的，而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用，免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說，健保給付用藥標準正在開會重新研討，能夠聽到這些病友的心聲，在所有給付的總和項目下進行合理的控制。

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紐約時報報導，總統川普協助他的父母逃稅，金額高達數以百萬計美元，他從父親不動產王國獲得的金錢總額，遠超過他過去宣稱的金額。

紐約時報的調查引用超過200份機密所得稅申報表和財務紀錄。調查顯示，川普從父親不動產事業獲得的金額經折算後相當於目前的至少4億1300萬美元。

川普的律師哈德爾（Charles Harder）告訴紐約時報，這項報導不正確。

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除非作奸犯科，否則一債務二次協商般人很少有機會一探監獄的面貌，也難以想像，失去自由後的生活是什麼模樣。一名網友因為公司被淘空，被人檢舉涉嫌銀行法，因此被收押禁見，關進台北看守所4個月。他詳細描述每天的生活起居，以及所內的環境，感嘆：「心靈不堅強真的是會崩潰」。

▼原PO分享在台北看守所的生活。（圖／翻攝自維基百科）

由於原PO是以被告身分遭檢察官羈押，官司還未定案，他無奈表示：「裡面沒有人權，只能自己調適，我就這樣過4個月，我不是犯人，只是被告，結果被告最沒有人權」，受刑人還可以工作、學東西，但被告只能關著，他坦言：「心靈不堅強真的是會崩潰」。

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